青少年的三大心理障碍——学习、情绪和行为障碍

　所谓青少年的三大心理障碍，从医学的角度而言，并不是三种疾病，而是三组疾病。同时，这三组疾病有时互为因果，成为影响青少年心理的“公害”。

　　（一）学习障碍 

　　1、 定义： 学习障碍又叫学习困难或学习技能发育障碍。这类青少年往往表现为智力基本正常，但学业成绩明显落后。根据不同的分类方法，学习困难包括了不同的问题，如根据发生时期分类，在10岁以前的学生，主要处于掌握技能阶段，因此，主要是基本学习技能获得性障碍，而后期出现的学业失败，则主要是学习动机损害和基本技能应用障碍。 

　　2、 发生原因： 学习障碍的发生原因主要和环境因素、心理因素相关。从环境因素来讲，国内外许多研究发现，发生学习困难的青少年，大多家庭不和睦，矛盾冲突多；此外，对于父母教养态度不一致，娇纵溺爱，或过于严厉的孩子，都容易出现学习困难。从心理因素来讲，国内有调查提示，87.8%的学习困难儿童都有精神卫生问题，比如情绪与行为问题、精神障碍、学习动机问题、学习认知问题等都是影响儿童的心理因素。当然，也有部分青少年是由于神经心理功能出现了问题。 

　　3、 常见表现： 

　　1） 阅读障碍：这类患者常在阅读理解时发生困难，省略、替代、歪曲或添加单词，不能回忆阅读的内容，或阅读时速度很慢等等。老师的体会是这类青少年语文成绩差，数学的应用题差。 

　　2） 拼写障碍：这类患者主要表现为拼写技能显著受损。其口头或书写单词的能力均受损，常常不能正确的拼读单词。 

　　3） 计算技能障碍：这类患者主要表现为经常难以理解数学术语或符号，不能辨认数字符号，难以进行标准数学运算等等。 伴随着上述问题的是患儿的情绪和行为问题，而家长有时感觉孩子反应挺快，也很聪明，而将孩子的问题归咎于“贪玩、不用功等”，致使延误了诊治。 
　　
　　4、 案例： 林，男，12岁，小学五年纪学生，因学习困难，主要是语文偏差就诊。家长反应孩子数学还可以，主要是语文差，有时认字、造句、作文怎么教都教不好，也不喜欢朗读，即使朗读，也不是很流畅，似乎心不在焉的。起初，家长以为孩子偏科，最近因为数学应用题常做不出，这才着急，前来就诊。 诊断：在排除其他问题后，林被诊断为“学校学习技能发育障碍（阅读障碍）” 

　　5、 治疗和预后： 学习障碍重在早期干预，为此，老师和家长一旦发现学生某方面的学习困难，应当尽早先考虑和排除可能存在的问题，及时纠正偏差，避免发展到无法医治的地步。目前，主要的治疗是心理治疗（培养学习兴趣、改变学习方法）、教育补习和强化训练（针对性技能训练和特殊教育）、药物治疗（合并其他情绪问题等的）。许多学习障碍的儿童青少年随着生理发育和教育进程，问题会得到缓解，因而不易被发现，但不容忽视的是，有时由于学习阶段的问题，会使孩子今后出现一些继发的问题，如厌学、情绪障碍等。对于一些比较严重的孩子，若能够早期发现，早期治疗，治疗的机会就比较大，改善也会显得明显。