青少年的三大心理障碍——学习、情绪和行为障碍

　　(三)行为障碍 

　　1、 定义：一组表现为多动障碍、品行障碍、对立违抗障碍等的青少年行为问题，目前，电脑成瘾行为也是受到关注的青少年行为障碍中的一种。 

　　2、 发生原因： 如同其他的心理疾病一样，行为障碍并不是由单一因素引起的，可能存在多种影响因素，目前比较肯定的有遗传因素、社会心理因素（不良的社会、家庭环境）。以品行障碍为例，我国调查目前发病率是1.45%，其中男孩为2.48%，女孩为0.28%，发病的高发年龄段为13岁。 

　　3、常见表现： 以品行障碍和对立违抗障碍为例： 

　　1） 品行障碍：主要表现为经常说谎、逃学、打架、破坏行为、攻击他人、偷窃、欺诈等品行问题。有些严重的还会触犯法律，而导致青少年犯罪。上述问题往往具有反复持续出现，导致问题少年适应社会环境困难及存在家庭教育和社会环境影响等特点。 

　　2） 对立违抗障碍：它与品行障碍有着较多的联系，主要表现为发脾气、对立、反抗、消极、抵抗他人，对成人存在敌意等。这些表现多数发生在家庭环境中，违抗的对象多为家长或其它家庭成员。当然也可发生在学校中。这些孩子可能伴有自尊心下降、情绪不稳，年龄偏大的还会出现吸烟、酗酒等行为。最初症状常发生在10岁以前。 

　　4、案例：可儿，11岁，小学4年纪学生，平常什么事情都要依着自己的主意，因为只有一个孩子，家长一般比较迁就。有时批评时则容易大发脾气。常常将家里弄得乱七八糟，做错了事常归咎给别人。在学校里常和老师过意不去，不遵守学校的规章制度，上体育课常常故意不按老师要求去做，妨碍同学的活动。学习成绩一般，和同学关系不好。无明显的偷窃、打架、说谎行为。最后诊断为“对立违抗障碍”。

　　5、治疗和预后： 有效的治疗首先不是来自医生的用药，而是强调家长管理训练，即家长在医生指导下，利用积极强化方法帮助孩子建立良好的行为习惯。同时，还要注意多和子女沟通，学会互相理解各自行为的意义，特别要强调父母的教育态度一致。此外，由于家长本身的不良行为会对孩子有影响，因此，家长应当注意通过消除自身的不良行为，促进孩子的转变。对于一些如多动、注意缺陷、情绪问题或行为冲动则可以在医生的指导下服用小剂量的药物。行为障碍如果能够及早发现，及早干预，消除影响因素，一般而言，还是能够有较好的疗效。目前最困难的是，往往家长自身问题无法得到很好的解决。