女性更年期提前与压力有关 最长可持续15年

　　主持人：现在发现越来越多的女性会提早进入更年期，这是什么原因造成的？

　　周坚红：在日常门诊中，一般情况下，大多数女性更年期的年龄是48岁到52岁之间。但随着社会生活节奏的加快，女性承受着来自工作和家庭两方面压力，因此近年来有些妇女更年期的时间开始提早到40岁至48岁之间。判断更年期不是单纯地看心烦气躁等症状表现，还要做专业的内分泌测试，才能综合判断。虽然现在更年期来临的年龄有提早趋势，但并不是说只要出现这些症状就可以简单判定，还是要结合性激素水平的情况分析。

　　更年期里女性骨质疏松加重

　　主持人：更年期对于女性来说有哪些危害？

　　周坚红：更年期的危害主要分为心理和生理两个方面。从心理上看，因为更年期的时间可长可短，因此出现一些精神焦虑、抑郁、易激动、爱发脾气、失眠等症状也是不可避免的。从生理上看，女性进入更年期，因为雌激素水平的缺乏，使女性体内的代谢环境发生巨大变化，月经开始失调直至停经，性器官和第二性征由于雌激素的减少而逐渐萎缩，阴道分泌物减少，女性妇科炎症随之增多。而且也会导致性生活不适开始厌恶，影响夫妻感情。此外，更年期为常见肿瘤的高发年龄，常见的有子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢肿瘤等。

　　更年期对女性还有一个很大的危害，绝经期后的头三年，女性体内30%的骨质会迅速流失。全球每年有1亿更年期的女性，因为骨质流失而发生骨折，其中四分之一的女性，因为严重的骨折而只能卧床养病，这大大影响了女性的生活质量。

　　主持人：出现更年期症状了，女性应该从生活上注意些什么？

　　周坚红：很多女性会在更年期被一系列症状所困扰，影响身心健康。因此每个人都要注意加强自我保健，保证顺利地度过人生转折的这一时期。首先要保持良好的情绪，心情开朗对提高抗病能力、促进健康、适应更年期的变化大有裨益。其次注意饮食营养，少吃高盐高脂肪高热量的食物，多吃些清淡的、富含维生素的健康食物，蔬菜水果也要多吃。第三，要适当增加体育锻炼，一个星期至少三次中强度的运动，每次时间不少于40分钟。

　　体内雌激素下降应该补

　　主持人：因为雌激素水平的缺乏，导致女性体内的代谢环境发生变化，从而引起一系列病症，除了生活上需要注意的，还有什么方法能缓解更年期症状？

　　周坚红：缺什么补什么，这是最佳方法。现在仍有近半的国外妇女出现更年期症状时，选用激素替代疗法。相比之下，国内就很少了，而且大多数也都是熬不住了才到医院看更年期。

　　主持人：激素治疗会对人体有副作用吗？有人说会引起癌症？

　　周坚红：这又是一个误区。激素替代疗法支持者有一句口号：40岁开始，不是活得更长，而是活得更好。虽然仍有争议，但我认为激素替代疗法可以是安全的。首先现在用的是天然雌激素，副作用小；其次激素剂量非常小，小到低于人体生理剂量(即自然雌激素水平)；再者，已经有了研究结果证明雌激素加孕激素的联合运用，对子宫内膜癌还有一定的预防作用；而且我们会要求病人定期随访，采取个性化的治疗。

　　当然激素替代疗法虽然对更年期综合征有明显疗效，但也有着明确的禁忌症，如阴道出血而原因不明者，肝、肾功能受损严重者，患子宫内膜癌和乳腺癌者，半年内得过血管栓塞性疾病者等是禁用的。而有乳腺癌家族史者，血管栓塞性疾病、胆囊疾病、严重的高血压患者也不宜采用。初诊病人还要做五项检查：子宫内膜B超、乳腺B超、肝肾功能检查、血脂检查以及血栓检查，以排除禁忌症。