6分钟步行可测心功能

　　心脏是人体血液循环的核心动力器官，它的功能状态直接影响一个人的生活质量和寿命。以下是针对不同人群的心功能测试，建议每3~6个月测试一次，根据结果有的放矢地做些锻炼。

　　一、立卧位转化法。适用人群：青壮年人。方法：平卧安静休息片刻，根据摸脉搏或佩戴脉搏表记录１分钟的心跳次数。然后从卧位快速站立起来，此时人会感到心跳加快并有头昏感觉，再次记录最初１５秒的心跳数，乘以４得出心率。最后将两次心率数进行比较。

　　结果：一般来说，两次心率之间的差数越大，说明心功能越好。10~15之间的人平时要多做些有氧运动，提高心脏耐力。如果两次心率的差数小于10，说明心脏功能不良，需要检查和治疗。

　　二、6分钟步行试验。适用人群：老年人。方法：在地面划出一段30米的距离，在此之间往返步行6分钟，步履缓急由患者根据自己的体能决定。最后计算出步行距离。

　　结果：按距离分为4个等级。1级少于300米，2级为300~374.9米，3级为375~449.5米，4级超过450米。级别越低表明心功能越差。达到3级与4级者，说明心脏功能接近或已达到正常。

　　需要注意的是：对于心功能欠佳者，特别是老年患者，初次测试时最好在医护人员的指导下进行。如果出现胸痛、气促等不适，则不宜勉强坚持，以免导致心衰加重或其他并发症。

　　三、日常活动分级法。适用人群：有心脏问题的人。判断方法：通过日常活动将心功能分为4级。

　　1级：日常活动少有气促和乏力症状。2级：日常活动已有气促和乏力。3级：患者即使在低于日常活动量，如缓慢步行、更衣、洗漱时，也感到力不从心而出现呼吸困难和疲惫困乏。4级：患者即使安静休息也有不适，往往只能卧床。

　　结果：１级表明心功能基本正常，2、3、4级已可诊为心衰。这种心衰的判定比较简单，如果出现与上述描述类似的表现，应去医院确诊并治疗。

　　（中日友好医院心内科主任医师 曹启富）