腰椎间盘突出如何功能锻炼

　　3、物理治疗：常用的方法有使用考茨仪、肌肉电刺激仪、中频电疗法、短波透热、超声波疗法等，物理治疗可提高组织温度，改善血液循环及组织代谢加速，损伤修复，直接或间接地达到消除疼痛的目的。一般每日2~3次，每次30分钟，于疼痛明显处使用。术前主要用于腰腿痛症状的缓解，术后促进肌肉消肿、切口愈合、消除残留症状。

　　4、腰椎牵引：术前适用，牵引重量为体重的1/7~1/5，牵引时间一般每次30分钟,每天1-2次。两周为一疗程。可根据治疗效果，使用1~2个疗程。减轻椎间隙压力，并使部分膨出的椎间盘还纳。

　　5、运动治疗：腰背肌训练，包括伸肌训练和屈肌训练，如五点支撑(仰卧位，头、双肘、双足支撑);四点支撑(仰卧位，双手、双足支撑);三点支撑(仰卧位，头、双肘支撑)直腿抬高训练，燕飞(俯卧位，头肩及双下肢同时上翘)，。它们的作用加强腰背肌肌力，防止静脉血栓形成、保证心肺功能、促进代谢。术前及术后均可加强腰背肌力量、减轻椎间盘压力、稳定腰椎。

　　6、药物治疗：如扶它林、芬必得等，为消炎镇痛作用，对症止痛，缓解症状。

　　7、皮质激素局部注射：短时激素治疗可使用骶管封闭：2-3次，2%利多卡因+德宝松一支或强的松龙配成20毫升注射液，于骶裂孔注入，消除神经疼痛并使神经根消肿。

　　8、术后三周在围腰保护下逐渐坐起，开始时背后垫软垫以支撑，根据病人的耐受性逐渐延长坐立时间。四周练走，开始需在他人搀扶保护下进行，逐渐可扶床沿、栏杆等行走，下肢及腰部力量增强后可逐渐独立行走。三个月后复查，半年左右恢复轻体力劳动。

　　9、心理治疗：正确了解该疾病，一旦确诊应勇敢面对，增加信心，克服心理障碍。

　　四、功能锻炼的注意事项

　　个别对待，应根据年龄、病情、手术方式等，遵循由肢体远端到近端、由被动到主动、手法由轻到重循序渐进的锻炼原则。年龄超过65岁、体弱或手术创伤大如术中出血量大、多椎板切除的患者，锻炼量应遵医嘱适当减少，推迟坐、站等的时间。

　　五、预防

　　1、腰椎保健教育，经常维持正确的坐、立姿势保持正常的腰椎生理前凸，避免弯腰拱背;不要长时间维持单一姿势;避免弯腰取物，应屈膝下蹲取物;避免腰椎侧弯或扭转时突然用力。

　　2、提倡适量、温和的运动如游泳、跳舞、健身操等，不可参与剧烈运动。

　　3、避免职业性慢性劳损，例如：避免固定姿势长时间坐位，可间隔一定时间放松肌肉，进行工间操练习。

　　4、鞋的选择，不宜穿高跟鞋，因为足底部的支撑可引起身体重心的改变。